Врач сообщила, кто из жителей Нижнего Новгорода относится к группе риска по тромбозу

15 октября 2025 года корреспондент НИА «Нижний Новгород» поговорил с неврологом Университетской клиники ПИМУ Валерией Трошиной о том, почему тромбы возникают даже у, казалось бы, совершенно здоровых людей и кто попадает в группу риска. Эта тема особенно актуальна для жителей Нижнего Новгорода после двух печальных случаев — смерти главы департамента образования администрации города Владимира Радченко и тяжелого исхода у известного бренд-шефа двух нижегородских ресторанов Олега Колисниченко, у которого был выявлен тромб в сонной артерии. Эти случаи напоминают, что тромбоз — реальная угроза, и важно знать, кому нужно быть особенно внимательным к своему здоровью.

Что такое тромб и почему он опасен

По словам Валерии Трошиной, тромбообразование — это часть естественной системы организма: свертывание крови защищает нас от потерь при повреждениях сосудов. Однако при нарушении равновесия между свертывающей и противосвертывающей системами тромбы могут появляться в ненужных местах и приводить к тяжелым последствиям — закупорке сосудов, ишемии тканей и органам, а в худшем случае к внезапной смерти.

Физических признаков самого тромба обычно нет: его можно заподозрить по тому, как нарушается работа того или иного органа. Например, внезапная слабость в руке или ноге, онемение, нарушение речи или внезапная сильная головная боль могут указывать на инсульт, вызванный тромбом. Если же тромб образуется в венах ног, это может проявиться болью, отёком или покраснением конечности.

Кого назвала врач в группе риска

Невролог выделила три ключевые группы пациентов с повышенным риском тромбообразования:

Лица, подверженные тревоге и депрессии;
Пациенты с нарушениями ритма сердца, в частности с мерцательной аритмией (фибрилляцией предсердий);
Люди с избыточной массой тела.

Эти группы Трошина отмечает как значимые, но не исчерпывающие перечень факторов риска. Важно понимать, что тромбоз многопричинен: часто несколько факторов действуют вместе и повышают общую вероятность осложнений.

Почему тревога и депрессия могут быть связаны с риском тромбоза

Связь между психоэмоциональным состоянием и состоянием сердечно-сосудистой системы доказана в клинической практике: хронический стресс, тревога и депрессия влияют на гормональный фон и иммунный ответ, могут усиливать воспалительные процессы и повышать активность тромбоцитов. По наблюдениям врачей, пациенты с длительными расстройствами настроения чаще имеют сопутствующие факторы риска — нарушение сна, снижение физической активности, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) и пр., что дополнительно повышает риск тромбообразования.

Важно: наличие тревоги или депрессии само по себе не означает, что тромб обязательно появится, но это маркер повышенного внимания — нужно не откладывать посещение врача и корректировать образ жизни и лечение под контролем специалистов.

Нарушения ритма сердца — почему это опасно

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — один из наиболее известных и клинически значимых факторов риска тромбоэмболии. При нарушениях координированной работы предсердий кровь может застойно циркулировать в полостях сердца, образуя сгустки, которые затем отрываются и попадают в мозг, сердце или другие органы. Именно поэтому пациентам с фибрилляцией предсердий часто назначают антикоагулянтную терапию — но только по показаниям врача и после оценки соотношения пользы и риска.

Избыточный вес и ожирение

Лишний вес повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, способствует развитию артериальной гипертензии, диабета 2 типа и нарушений липидного обмена — все эти факторы увеличивают риск атеросклероза и тромбообразования. Кроме того, у людей с ожирением выше риск тромбоза вен, особенно при недостаточной подвижности.

Другие важные факторы риска (которые тоже важно знать)

Кроме тех трех групп, которые выделила Валерия Трошина, в медицинской практике к факторам риска тромбоза относят:

Возраст (риск растёт с возрастом);
курение;
артериальная гипертензия, сахарный диабет, нарушение липидного обмена;
длительная иммобилизация (например, после травмы или длительного перелёта);
операции и травмы (особенно крупные ортопедические вмешательства);
онкологические заболевания и некоторые виды терапии при раке;
беременность и послеродовой период, приём некоторых гормональных препаратов (включая комбинированные оральные контрацептивы) — у женщин это важно обсуждать с врачом;
наследственные нарушения свертываемости крови (тромбофилии).

Все перечисленные состояния либо увеличивают склонность крови к свертыванию, либо создают условия для её застойного течения, либо повреждают сосудистую стенку — а все три компонента входят в классическую триаду Вирхова, описывающую механизмы тромбообразования.

Как распознать проблему вовремя

Тромб сам по себе чаще всего никак не проявляет себя, поэтому важно обращать внимание на симптомы, которые могут говорить о нарушении кровоснабжения:

внезапная слабость, онемение или потеря чувствительности лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела;
нарушение речи, невнятная или непонятная речь;
внезапное нарушение зрения в одном или обоих глазах;
сильная внезапная головная боль без известной причины;
при венозном тромбозе — боль, отёк, покраснение и повышение температуры кожи в области конечности;
при тромбоэмболии лёгочной артерии — внезапная одышка, боль в грудной клетке, учащённое сердцебиение.

При появлении таких симптомов нужно незамедлительно вызывать скорую помощь — в России это номер 103 (или единый номер экстренных служб 112). В случае подозрения на инсульт или тромбоэмболию каждая минута может быть решающей.

Какие обследования помогут выявить риск

Если у вас есть факторы риска или тревожные симптомы, врач может назначить ряд исследований, в том числе:

электрокардиография (ЭКГ) и суточное (холтеровское) мониторирование для выявления аритмий;
ультразвуковое исследование сосудов шеи (дуплексное сканирование, УЗД допплер) для оценки состояния сосудов и наличия стенозов или бляшек в сонных артериях;
ультразвуковое исследование вен нижних конечностей при подозрении на глубокий венозный тромбоз;
анализы крови — общий анализ, коагулограмма (оценка свертываемости), маркеры воспаления и др.;
в отдельных случаях — консультации кардиолога, невролога, сосудистого хирурга.

В Нижнем Новгороде такие исследования доступны в поликлиниках по месту жительства, в городских больницах и в профильных клиниках — например, в университетской клинике ПИМУ, где работают специалисты по диагностике и лечению сосудистой патологии.

Профилактика — простые и проверенные шаги

Профилактика тромбоза во многом сводится к корректировке образа жизни и внимательному отношению к хроническим заболеваниям:

поддерживайте нормальную массу тела, стремитесь к регулярной физической активности (начиная с ходьбы, зарядки, плавания); ☀️
откажитесь от курения и ограничьте употребление алкоголя;
контролируйте артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина — при необходимости принимайте назначенные врачом препараты;
при длительных поездках или вынужденной неподвижности делайте перерывы для ходьбы и упражнений для ног; при риске тромбоза обсуждайте с врачом возможные меры профилактики;
женщинам: обсуждайте выбор контрацепции и риски при гормональной терапии со своим врачом;
при выявленной мерцательной аритмии — обязательно консультация кардиолога для оценки необходимости антикоагулянтной терапии;
обращайтесь к врачу при тревожных симптомах — ранняя диагностика повышает шансы на успешное лечение.

Что делать жителям Нижнего Новгорода — практические рекомендации

Если вы живёте в Нижнем Новгороде и обеспокоены риском тромбоза, начните с простых шагов:

запишитесь на приём к терапевту или семейному врачу в поликлинике по месту жительства для первичной оценки состояния здоровья;
при наличии жалоб или факторов риска попросите направление на ЭКГ и УЗД сосудов шеи, а также на базовые лабораторные исследования;
если врач заподозрит нарушение ритма сердца или иные показания — получите консультацию кардиолога и невролога; в университетской клинике ПИМУ и городских специализированных центрах работают профильные специалисты;
при плановой операции обсудите с хирургом и анестезиологом меры профилактики тромбоза в послеоперационном периоде;
учите свои близких признакам инсульта и знайте, как быстро вызывать скорую — это может спасти жизнь.

Заключение

Тромбоз — серьёзная и потенциально смертельная проблема, но её риск можно снизить. Как отметила Валерия Трошина, важно видеть общую картину и относиться к своему здоровью комплексно: контролировать хронические заболевания, следить за весом, не игнорировать тревожные симптомы и обращаться к врачам вовремя. Для жителей Нижнего Новгорода это особенно актуально в свете недавних трагических историй — они напоминают, что даже при внешнем благополучии стоит уделять внимание профилактике и регулярным обследованиям. ❤️

Если вы обеспокоены — начните с визита к терапевту. Берегите себя и своих близких.

Примечание: материал подготовлен на основе комментариев врача-невролога Университетской клиники ПИМУ Валерии Трошиной и публично известных фактов о случаях, произошедших в Нижнем Новгороде. Статья не заменяет медицинскую консультацию. При острых симптомах немедленно звоните в экстренные службы.

Врач рассказала, кто в Нижнем Новгороде находится в группе риска по тромбозу